هیئت وزیران در جلسه مورخ 11/3/1390 بنا به پیشنهاد مشترک وزارتخانههای رفاه و تأمین اجتماعی، بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیسجمهور و تایید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (هـ) ماده (38) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه ، سقف تعرفههای خدمات تشخیصی و درمانی در بخش های غیردولتی،دولتی و خصوصی در سال 1390 را تعیین کرد
دولت با هدف ساماندهی و تنظیم تعرفههای درمانی در بخش دولتی، تعرفههای خدمات تشخیصی و درمانی بخش خصوصی و غیر دولتی در سال جاری را تصویب و ابلاغ کرد.
به گزارش پایگاه اطلاع رسانی دولت، هیئت وزیران در جلسه مورخ 11/3/1390 بنا به پیشنهاد مشترک وزارتخانههای رفاه و تأمین اجتماعی، بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامهریزی و نظارت راهبردی رئیسجمهور و تایید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (هـ) ماده (38) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه ، سقف تعرفههای خدمات تشخیصی و درمانی در بخش غیردولتی و خصوصی در سال 1390 را تعیین کرد.
بر اساس این مصوبه، سقف تعرفههای خدمات تشخیصی و درمانی در بخش های غیردولتی و خصوصی در سال 1390 برای ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانهدار به شرح زیر تعیین شده است:
1ـ ویزیت پزشکان عمومی (80.000) ریال
2ـ ویزیت پزشکان متخصص (130.000) ریال
3ـ ویزیت پزشکان روانپزشک و فوقتخصص (160.000) ریال
4ـ ویزیت فوق تخصص روانپزشکی (180.000) ریال
5 ـ (PHD) پروانهدار (80.000) ریال
6 ـ کارشناس ارشد پروانهدار (70.000) ریال
7ـ کارشناس پروانهدار (55.000) ریال
بر اساس مصوبه هیئت وزیران، پزشکان روانپزشک و فوقتخصصی در صورتی میتوانند از تعرفههای مذکور استفاده کنند که مدارک آنها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تأیید و در پروانه مطب درج شده باشد.
همچنین کارشناسان ارشد و PHD پروانهدار در صورتی میتوانند از تعرفههای کارشناسی ارشد یا PHD استفاده کنند که کارشناسی ارشد و PHD ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.
بر این اساس ، متوسط زمان ویزیت برای پزشکان عمومی حداقل پانزده دقیقه، برای پزشکان متخصص حداقل بیست دقیقه و برای پزشکان فوق تخصص بیست و پنج دقیقه و روانپزشکان حداقل سی دقیقه تعیین می شود.
بر اساس مصوبه دولت، پزشکان عمومی با سابقه بیش از 15سال کار بالینی مجاز به دریافت معادل پانزده درصد علاوه بر تعرفه مصوب میباشند.
بر اساس این مصوبه، سقف ضرایب تعرفههای خدمات درمانی نیز به شرح ذیل ذیل تعیین شده است.
1ـ ضریب تعرفه داخلی (32.000) ریال
2ـ ضریب تعرفه بیهوشی (160.000) ریال
3ـ ضریب تعرفه جراحی (360.000) ریال
4ـ ضریب تعرفه دندانپزشکی (4.800) ریال
5 ـ ضریب تعرفه فیزیوتراپی (4.200) ریال
بر این اساس ، سـرجمع تعرفـههای خدمات آزمـایشگاهی و پاتـولوژی و ژنتیک بخش غیـردولتی برای سـال 1390، بدون رشـد نسبت به تعرفههـای مصوب سال 1389 باقی خواهدماند.
همچنین به سـرجمع تعرفههـای خدمات پرتـوپزشکی بخش غیـردولتی برای سـال 1390، سه درصد (3%) به تـعرفههای مصـوب سال 1389 اضـافه خواهد شد.
بر این اساس ، تعرفههای رادیولوژی پانزده درصد (15%)، سایر خدمات بدون رشد نسبت به سال 1389 باشد و تعرفـه سـیتیاسـکن اسـپیرال بـه مـیزان (25%) نسـبت به Conventionalافزایـش می یابد.
بر اساس این مصوبه، سقف تعرفههای خدمات تشخیصی و درمانی در بخش غیردولتی در مراکز استانها و شهرستانهای تابعه با توجه به وضعیت اقتصادی و اجتماعی منطقه و در سقف تعرفههای این تصویبنامه توسط رییس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی استان و رییس سازمان نظام پزشکی استان و یک نماینده از سازمانهای بیمهگر پایه استان تعیین و پس از تأیید استاندار، توسط استاندار ابلاغ می شود.
بر اساس این مصوبه، در استانهای دارای بیش از یک دانشگاه علوم پزشکی، دانشگاه واقع در مرکز استان موظف به بررسی و کارشناسی تعیین سقف تعرفههای بخش غیردولتی در منطقه با هماهنگی سایر دانشگاه و دانشکدههای استان خواهدبود.
بر اساس این مصوبه، در استان های داری بیش از یک دانشگاه علوم پزشکی، دانشگاه واقع در مرکز استان موظف به بررسی و کارشناسی تعیین سقف تعرفه های بخش خصوصی در منطقه با هماهنگی سایر دانشگاه و دانشکده های استان خواهد بود.
این تصویبنامه از سوی محمد رضا رحیمی معاون اول رئیس جمهور برای اجرا ابلاغ شده است.