اسحاق جهانگیری، معاون اول رئیس جمهور، مصوبه هیئت وزیران درباره تعیین سقف تعرفه های خدمات تشخیصـی و درمانی در بـخش خصوصی را ابلاغ کرد.
اسحاق جهانگیری، معاون اول رئیس جمهور، مصوبه هیئت وزیران درباره تعیین سقف تعرفه های خدمات تشخیصـی و درمانی در بـخش خصوصی را ابلاغ کرد.
به گزارش پایگاه اطلاع رسانی دولت، متن مصوبه هیئت وزیران به شرح زیر است:
1- سقف تعرفه های خدمات تشخیصـی و درمانی در بـخش خصوصی در سال 1395 به شـرح زیر تعیین میشود:
الف- ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه دار در بخش سرپایی خصوصی:
1- ویزیت پزشکان، دندانپزشکان عمومی و PhD پروانه دار (000ر220) ریال
2- ویزیت پزشکان، دندانپزشکان متخصص و MD- PhD(000ر345) ریال
3- ویزیت پزشکان فوق تخصص، فلوشیپ و متخصص روانپزشکی (000ر430) ریال
4- ویزیت پزشکان فوق تخصص روانپزشک (000ر490) ریال
5- کارشناس ارشد پروانه دار (000ر185) ریال
6- کارشناس پروانه دار (000ر160) ریال
تبصره 1- کلیه مقاطع تحصیلی مندرج در بند (الف) در صورتی می توانند از تعرفههای مذکور استفاده کنند که عنوان مربوط در پروانه مطب آنها درج شده باشد.
تبصره 2- کارشناسان ارشد و PhD پروانهدار در صورتی میتوانند از تعرفههای کارشناسی ارشد و PhD استفاده کنند که کارشناسی ارشد یا PhD ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.
تبصره 3- متوسط زمان ویزیت برای پزشکان عمومی حداقل پانزده دقیقه، برای پزشکان متخصص حداقل بیست دقیقه و برای پزشکان فوق تخصص بیست و پنج دقیقه و روانپزشکان حداقل سی دقیقه تعیین میشود.
تبصره 4- پزشکان عمومی با سابقه بیش از پانزده سال کار بالینی، مجاز به دریافت معادل پانزده درصد (15%) علاوه بر تعرفه مصوب می باشند.
ب - سقف ضرایب تعرفههای خدمات درمانی:
1- ضریب ریالی ارزش نسبی خدمات دندانپزشکی(000ر12) ریال
2- ضرایب کای کلیه خدمات و مراقبتهای سلامت در بخش خصوصی و خیریه بر مبنای کای واحد چهارصد هزار (000ر400) ریال محاسبه میشود.
تبصره - ضریب ریالی کا در خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت (به استثنای خدمات کدهای(7) و (8) ) که با علامت (#) مشخص شده اند، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شوند، یکسان و با ضرایب ریالی تعدیل شده معادل دویست و ده هزار (000ر210) ریال محاسبه میشود.
3-کلیه خدمات پاراکلینیک کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبتهای سلامت (کدهای (7) و (8) کتاب)
با ضریب ریالی یکصد و نود هزار (000ر190) ریال محاسبه میشوند.
2- سقف تعرفههای هزینه اقامت (هتلینگ) در بخش خصوصی به شرح جدول زیر است:
ارقام به هزار ریال
درجه ارزشیابی بیمارستان | یک تختی | دوتختی | سه تختی وبیشتر | تخت همراه | نوزاد سالم | نوزاد بیمار سطح دوم | تخت بیمار سوختگی | تخت بیمار روانی | تخت بخش POST C.C.U | تخت بخش C.C.U | تخت بخش I.C.U جنرال، Ped ICU N.I.C.U و RICU | تخت BICU |
یک | 480ر6 | 040ر5 | 600ر3 | 720 | 520ر2 | 600ر3 | 800ر10 | 600ر3 | 480ر6 | 280ر8 | 960ر12 | 400ر14 |
دو | 184ر5 | 032ر4 | 880ر2 | 576 | 016ر2 | 880ر2 | 640ر8 | 880ر2 | 184ر5 | 624ر6 | 368ر10 | 520ر11 |
سه | 888ر3 | 024ر3 | 160ر2 | 432 | 512ر1 | 160ر2 | 480ر6 | 160ر2 | 888ر3 | 968ر4 | 776ر7 | 640ر8 |
چهار | 592ر2 | 016ر2 | 440ر1 | 288 | 008ر1 | 440ر1 | 320ر4 | 440ر1 | 592ر2 | 312ر3 | 184ر5 | 760ر5 |
3- سهم سازمانهای بیمهگر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش خصوصی در سال 1395 به شرح زیر است:
الف – معادل نود درصد (90%) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری.
ب – معادل هفتاد درصد (70%) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی.
4- این تصویبنامه شامل بیمارستانها و مراکز تشخیصی و درمانی وابسته به مؤسسات خیریه نیز میباشد.
5- سقف تعرفههای خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی و خیریه به تفکیک برای سال 1395 در استانها با در نظر گرفتن شرایط اقتصادی و اجتماعی استان توسط کارگروهی متشکل از افراد زیر تعیین خواهد شد:
1- رییس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان
2- رییس سازمان نظام پزشکی استان
3- نماینده استاندار
4- نماینده سازمانهای بیمهگر پایه استان
5- نماینده بیمه مرکزی به عنوان نماینده بیمههای تکمیلی استان
تبصره - در استانهایی که بیش از یک دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی وجود دارد، نماینده دانشگاه مرکز استان در کمیته مذکور حضور خواهد یافت.
6- این تصویبنامه از ابتدای فروردین ماه سال 1395 لازمالاجرا است.
اسحاق جهانگیری، معاون اول رییس جمهور، این مصوبه را برای اجرا به وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح، وزارت امور اقتصادی و دارایی، وزارت صنعت، معدن و تجارت و سازمان مدیریت و برنامه ریزی کشور ابلاغ کرد.